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ORIGENS HISTÓRICAS DA
ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

A história
da medicina se confunde com a da humanidade. No passado remoto essa imagem da
medicina conduz a uma confusa associação dos conhecimentos médicos primitivos
com as superstições, as práticas de magias e religiosas. Só o decorrer do
tempo pôde ir escoimando de muita dessas fantasias imaginativas, conhecimentos
e métodos de diagnósticos e de tratamento das moléstias que atingem o homem;
esses conhecimentos, ainda que muitas das vezes carentes de substrato com
caracteres científicos, eram tão somente empíricos, e foram se sedimentando
de modo a vir, através dos séculos, a constituir o núcleo básico da medicina, sempre em
permanente e contínua transformação.
A
ortopedia nasceu da necessidade de socorro imediato embora com instrumentos
grosseiros e empíricos; foi somente mais tarde A ortopedia nasceu da
necessidade de socorro imediato embora com instrumentos grosseiros e empíricos;
foi somente que sobreveio o aperfeiçoamento
do instrumental técnico e que o melhor conhecimento da mecânica do corpo
humano permitiu um a aplicação mas ampla racional das medidas terapêuticas. O
Papiro de Edwin Smith, conservado na Academia de Medicina de New York, encontrado em Tebas nos dá as primeiras informações sobre assuntos médicos. Os traumas,
desafio comum para os cirurgiões, constituíram um problema agudo durante a
construção das pirâmides, época em que foi escrito o Papiro de E. Smith.
Os
traumatismos levaram os egípcios a práticas médicas que envolviam manipulações,
trações, imobilizações, porém as afecções ortopédicos eram também
conhecidas, tais como as seqüelas de poliomielite, as teno-distrofias e
deformidades dos membros.

O Papiro
de Edwin Smith foi encontrado pelo egiptólogo Edwin Smith em 1862, descrevendo
48 casos de doenças e lesões registrados por médicos egípcios na era dos
faraós. São descritos numerosos casos de lesões traumáticas, lesões de
coluna cervical. Já na Grécia, encontramos Hipócrates, considerado o Pai da
Medicina, pelo legado dos notáveis conhecimentos que reunia naquela época, em
vários setores médicos, afora os princípios éticos deixados.
As afecções
ortopédicas e as lesões traumáticas foram objeto de estudo. Hipócrates fez
estudos sobre luxação de mandíbula, quadril e ombro, caracterizados por métodos
de tratamento próprios. Há relatos de estudos sobre luxações congênitas, pé
torto, afecção de coluna (tuberculose). Hipócrates realizava tratamento de
traumatismos com talas de imobilização e extensão contínua. Ainda na Grécia
antiga, temos a figura de Galeno (130/200) de Pérgamo, que fez estudos de
fisiologia e anatomia, inclusive propôs métodos de reduzir luxações de
coluna.
Há referências
que os reduziam e imobilizavam fraturas e usavam o vinho como anestésico. Os
incas reduziam e imobilizavam as fraturas e usavam a fisioterapia com fornos e
estufas para rigidez e dores articulares. Não podemos deixar de observar atuações
concretas dos médicos medievais árabes tais como Avicena (980 a 1037),
escreveu o Canon de Medicina publicado em 05 grandes livros, sendo que o quinto livro fala de fraturas e luxações. A enciclopédia médica (Tesrif) de autoria
de Abulcasis, tem o terceiro livro dedicado a fraturas e luxações.
No século
XVI, temos a figura Ambroise Pré (1510-1590), o pai da medicina francesa que
usou pela primeira vez ligaduras de vasos em amputações. Cirurgião de guerra,
notabilizou-se em sua atuação no tratamento de ferimentos e lesões traumáticas.
No seu tratado de cirurgia fala das luxações de coluna, cifose, escoliose,
fraturas, luxações. Finalmente, em 1741, Nicolas Andry, publicou sua obra
"LÓsthopédie ou I'art de prevenir et corriger dans les enfants les
deformité du corps". A expressão ortopedia, criada Nicolas Andry
deriva de duas palavras gregas orthos (reto) e paidon (criança) caracterizou
essa área da medicina. Nicolas Andry criou também o símbolo da ortopedia:

Uma
árvore arqueada ladeada e unida por enrolamento a uma haste retilínea,
reproduzindo a maneira de correção então feita pra desvios de membros
inferiores, passou a ser o símbolo da ortopedia.
Hoje a área
responsável em tratar do diagnóstico e tratamento das doenças e lesões do
aparelho locomotor, de origem traumática, tumoral, congênita, adquirida,
degenerativa e metabólica, está englobada em ortopedia e traumatologia de adultos e crianças,
subdividida em área de ação bem definidas tais como:
1)
Cirurgia da coluna vertebral
2) Cirurgia do membro superior e da mão
3) Cirurgia do pé
4) Cirurgia do joelho
5) Ortopedia infantil
6) Cirurgia do quadril
7) Microcirurgia reconstrutiva (hoje uma sub especialidade médica)
8) Cirurgia de tumores ósseos
9) Cirurgia do trauma
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